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尿路感染概述

尿路感染是由细菌（极少数可由真菌、原虫、病毒）直接侵袭所引起。尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染，上尿路感染指的是肾盂肾炎，下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎。肾盂肾炎又分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。好发于女性。

尿路感染病因

尿路感染是由细菌（极少数可由真菌、原虫、病毒）直接侵袭所引起。

尿路感染症状

一、急性肾盂肾炎 ：1.起病急骤； 2寒战、畏寒； 3.发热； 4.全身不适、头痛、乏力； 5.食欲减退、恶心、呕吐； 6.尿频、尿急、尿痛； 7.腰痛、肾区不适； 8.上输尿管点压痛； 9.肋腰点压痛； 10.肾区叩击痛； 11.膀胱区压痛；

二、慢性肾盂肾炎 ：1.急性发作时的表现可与急性肾盂肾炎一样，但通常要轻得多，甚至无发热、全身不适、头痛等全身表现，尿频、尿急、尿痛等症状也不明显； 2.水肿； 3.高血压；

三、膀胱、尿道炎：尿频、尿急、尿痛，膀胱区疼痛。尿道分泌物。

尿路感染需要做哪些检查

1.肋腰点压痛、肾区叩击痛；

2.尿常规检查，尿中白细胞增多、脓尿；

3.尿沉渣涂片染色，找到细菌；

4.尿细菌培养找到细菌；

5.尿菌落计数＞10的5次方／ml，有尿频等症状者，＞10的2次方／ml也有意义；球菌10的3次方-10的4次方／ml也有诊断意义；

6.一小时尿沉渣计数白细胞〉20万个；

7.血常规示白细胞升高，中性粒细胞核左移；

8.血沉增快；

尿路感染治疗

1.对症支持治疗；

2.针对病原体的治疗(头孢唑啉钠,诺氟沙星)；

3.维持水电解质平衡；

4.对所有病人均鼓励多喝水，喝水少的病人应给予输液，保证每日尿量在2000ml以上。

5.部分病人可配合服用中药。

尿路感染专家提示

尿路感染，多见于育龄期女性，注意外阴的清洁卫生很重要。尿路感染多有一定的诱因，故应仔细检查患者有无尿路结石，肾或输尿管有无畸形等情况。除药物治疗外，多喝水，保持每天尿量在2000ml以上，这样起到尿路冲洗的作用，对于尿路感染的治疗也很重要。另外，目前淋球菌性尿道炎也很常见，如有者，应先按淋病治疗。应用中医中药治疗尿路感染已积累了大量的临床经验，可以应用如清热解毒的板兰根、地丁、败酱草、车前草等，此外，还应注意加强营养，增强体质。

下尿路感染

膀胱和尿道的细菌性炎症，统称为下尿路感染，常见的致病菌为大肠杆菌和葡萄球菌，多数为继发性的，女性较多见。常见的诱因有尿道梗阻、邻近器官的炎症、膀胱或尿道器械检查、创伤、手*等。

（1）临床表现 下尿路感染的主要表现分：起病多急骤，尿频，尿急，尿痛，或有黏液性分泌物。检查尿液有脓细胞、少量红细胞。

（2)治疗 包括：①增强机体抵抗力，治疗原发病灶并消除衣发因素；②多饮水，热水落石出或1:50000高锰酸钾溶液坐浴；③抗感染：可选用增效联磺1克，每天2次，庆大霉素片8万单位，每天3次，诺氟沙星0.2克，每天3次，严重者可静脉滴注氨苄青霉素2-4克或丁胺卡那霉素0.4-0.6克；④尿道刺激症状明显者，可用适量解痉止痛药，如山莨菪碱5-10毫克，每天3次口服，或阿托品片0.3-0.6毫克，每天3次。

女性为何易患尿路感染

尿路感染是细菌进入泌尿系统生长繁殖，导致炎症发生的一种疾病。各种调查资料均显示，在成人中，女性罹患尿路感染明显多于男性。为什么会这样呢？应如何针对各种致病原因进行预防？这是许多人，特别是女同胞十分关心的事。这里逐点剖析，望对读者有所帮助。

一， 女性泌尿生殖系统结构的特殊性，女性的尿道较男性短且宽弛，细菌易于进入。因此，女性应增强自我保护意识。

二， 女性的尿道口与阴道和肛门邻近，男性的尿道口远离会阴部，而且还有一段"空间距离"，因而不易患尿路感染。而女性的尿

道口与阴道，肛门距离很近，无论是阴道还是肛门周围，都有大量细菌，阴道的分泌物也是一种较好的培养基，使用菌更容易繁殖。因此女性预防尿路感染之法便是勤加清洗，尽量减少细菌的数量。以降低发病机会。

三， 月经和性活动，月经血是细菌最好的培养基，经期卫生，特别是月经用品的清洁和消毒，是减少细菌入侵的重要环节。性交活动可以把前尿道的细菌通过机械性的推挤动作推进后尿道和膀胱。临床上有一些病例，都是房事后发病的，说明了这点。性活动是夫妻生活的重要部分，当然不可能"因噎废食"，但在反复发病且病因与性活动情况下，适当节欲也是应该的。更重要的还是采取下列措施：房事前饮一杯开水，目的是增加尿量；房事结束后就厕小解，把因性动作而推进去的细菌，在它侵入黏膜组织之前冲洗、排放出体外，若这两种方法仍未能杜绝尿路感染发生，可于房事后服抗菌药物一次（具体药物和剂量由医生指导），预防效果怄气理想，且副作用也极小。

四， 妊娠 怀孕时，增大的子宫会压近膀胱和输尿管，内分泌的变化也使输尿管舒张和蠕动减慢，使尿流缓慢或者形成一种轻度的积液。此种情况也利于细菌侵入和繁殖而致病。以前有人用抗菌药物进行预防，但此法不可取。因为滥用抗菌药物对母体和胎儿可能产生某些负面影响，何况漫长的十月怀胎，可谓防不胜防。笔者认为安全之法还是严密观察，定期检查尿液，一旦发现及时治疗。

五， 憋尿 这是女性常见的不良习惯。其会造成两种不良后果。其一，尿液在膀胱内停留时间长，万一有少量细菌侵入，便使其有更多时间繁殖，也有更多时间侵入组织；其二，膀胱满盈，压力增高，尿液会逆流向上至输尿管，若已有细菌侵入，便会将细菌送到更上游的位置，引发肾盂肾炎。解决之法当然是不憋尿，甚至应养成"勤"小解的好习惯。

急性尿路感染是因为什么原因得的？

目录 1 概述 2 疾病名称 3 英文名称 4 寄生虫性泌尿道感染的别名 5 分类 6 ICD号 7 流行病学 7.1 滴虫性尿路感染 7.2 阿米巴病 7.3 尿路丝虫病 7.4 肾棘球蚴病 8 寄生虫性尿路感染的病因 8.1 滴虫性尿路感染 8.2 尿路阿米巴病 8.3 尿路丝虫病 8.4 肾棘球蚴病 9 发病机制 10 寄生虫性尿路感染的临床表现 10.1 滴虫性尿路感染 10.2 尿路阿米巴病 10.2.1 阿米巴膀胱炎、尿道炎 10.2.2 阿米巴肾脓肿或肾周脓肿 10.3 尿路丝虫病 10.4 肾棘球蚴病 11 寄生虫性尿路感染的并发症 12 实验室检查 12.1 滴虫性尿路感染 12.2 尿路阿米巴病 12.3 尿路丝虫病 12.4 肾棘球蚴病 13 辅助检查 14 寄生虫性尿路感染的诊断 14.1 滴虫性尿路感染的诊断 14.2 尿路阿米巴病 14.3 尿路丝虫病 14.4 肾棘球蚴病多合并肝包虫病 15 鉴别诊断 16 寄生虫性尿路感染的治疗 16.1 滴虫性尿路感染治疗 16.2 尿路丝虫病治疗 16.3 尿路阿米巴病的治疗 16.4 肾棘球蚴病的治疗 17 预后 18 寄生虫性尿路感染的预防 19 相关药品 20 相关检查 附： 1 治疗寄生虫性泌尿道感染的穴位 这是一个重定向条目，共享了寄生虫性尿路感染的内容。为方便阅读，下文中的 寄生虫性尿路感染 已经自动替换为 寄生虫性泌尿道感染 ，可 点此恢复原貌 ，或 使用备注方式展现 1 概述

寄生虫性泌尿道感染包括滴虫（trichomonad）性尿路感染、尿路丝虫病、尿路阿米巴病、肾棘球蚴病等。由于其感染原、病原菌和传播途径不同，其临床病变各异。

寄生虫性泌尿道感染如能早期诊断，恰当治疗，疗效颇佳，预后良好。

控制感染原，祛除原发病和易感因素，讲究卫生，切断传播途径，可有效预防寄生虫性泌尿道感染发生。

2 疾病名称

寄生虫性泌尿道感染

3 英文名称

parasitic urinary tract infection

4 寄生虫性泌尿道感染的别名

寄生虫性尿路感染

5 分类

肾内科 > 尿路疾病及先天性肾疾病 > 泌尿系统感染

6 ICD号

N29.1*

7 流行病学

寄生虫性泌尿道感染男女均可发病，因病原菌和传播途径不同而不同。

7.1 滴虫性尿路感染

滴虫性尿路感染流行病学不详。

7.2 阿米巴病

流行病学提示阿米巴病分布遍及全球，但以热带及亚热带地区多见。男性多于女性。所有年龄组均可受累，但以青壮年多见。本病感染途径：

（1）肠道阿米巴病直接蔓延：结肠阿米巴病直接穿破至膀胱。

（2）阿米巴肝脓肿穿破至右肾。

（3）外生殖器阿米巴感染蔓延或经尿路侵入。

（4）肠壁、肝脏内的阿米巴原虫经血行或淋巴转移至尿路；此较少见。

7.3 尿路丝虫病

尿路丝虫病是由班氏丝虫成虫、幼虫及其代谢产物引起。以热带、亚热带蚊虫密度高的地区发病率高。

7.4 肾棘球蚴病

虫卵进入消化道后，以幼虫引起病变。病变多在肝脏，肺次之，肾脏受累占2%～5%。肾棘球蚴病见于牧区，肾棘球蚴病患者多为牧民。

8 寄生虫性泌尿道感染的病因 8.1 滴虫性尿路感染

滴虫性尿路感染（urinary tract infecition caused by trichomonas）主要的病原体是 *** 滴虫，它能寄生在女性的 *** 、尿道和男性的尿道和前列腺内，引起 *** 炎、尿道炎、前列腺炎、膀胱炎等，偶可侵犯肾脏，甚至引起肾周脓肿。其感染途径主要为上行性。

8.2 尿路阿米巴病

尿路阿米巴病（amebiasis of urinary tract）是指溶组织内阿米巴侵犯肾脏、膀胱、尿道所引起的疾病。本病多继发于阿米巴性肠病、阿米巴肝脓肿。

8.3 尿路丝虫病

是由班氏丝虫成虫、幼虫及其代谢产物引起的淋巴管炎和淋巴管阻塞，好发于四肢，形成象皮肿、鞘膜积液及局部淋巴管扩张。

8.4 肾棘球蚴病

包虫病（棘球蚴病）是由细粒棘球蚴绛虫（echinoeococcus gransosus）的幼虫感染人体所致的疾病。

9 发病机制

参见传染科专述。

10 寄生虫性泌尿道感染的临床表现 10.1 滴虫性尿路感染

临床表现与细菌性尿路感染完全相同，女性患者多表现为 *** 炎：白带增多、外阴痒、甚至 *** 口瘙痒，可有下尿路症状：以尿频、尿急、尿痛以及排尿后尿道的灼热感等尿路 *** 症状为主；男性患者多伴有?头炎，下尿路感染者多数在晨尿时排出少量脓性分泌物，尿道痒感。膀胱受累则耻骨上部有不适感，常有终末血尿，排尿后可有少量乳白色分泌物流出。滴虫性肾盂肾炎时多伴有畏寒、发热、腹痛、脓尿及血尿等。部分病人可无全身症状及尿路 *** 症状。

10.2 尿路阿米巴病

依感染部位及感染途径而不同，临床症状并无特异性，类似普通细菌性尿路感染。根据病变临床表现分为以下类型：

10.2.1 （1）阿米巴膀胱炎、尿道炎

由肠膀胱瘘或上行尿路感染引起。有尿频、尿急、尿痛以及排尿前后膀胱区痛等症状，同时有肾感染者，可有寒战、高热、腰痛，肾区叩击痛等。

10.2.2 （2）阿米巴肾脓肿或肾周脓肿

由血行感染或肝、结肠的阿米巴脓肿穿破至肾所致，其主要临床表现有寒战、发热、腰痛，肾区压痛和叩痛、肾区腰肌紧张，可能触及局部肿物。

10.3 尿路丝虫病

丝虫病是由班氏丝虫成虫、幼虫及其代谢产物引起的淋巴管炎和淋巴管阻塞，好发于四肢，形成象皮肿、鞘膜积液及局部淋巴管扩张。部分病人发生精索炎、附睾炎及睾丸炎。如果病变阻塞胸导管或乳糜池，远端淋巴管扩张破裂而与尿路相通，淋巴液进入尿路形成乳糜尿。曲张的淋巴管可穿破入肾盏、肾盂、输尿管及膀胱，但多数穿入肾盂。

10.4 肾棘球蚴病

肾包虫囊多为单个，母囊内含子囊及孙囊，病变常为单侧性，多在肾下极，呈圆形。起病隐匿，病程可达数年或数十年。囊肿增大，压迫周围肾小球，使之萎缩破裂，偶有囊肿穿破入肾盂或腹腔。穿破入腹腔可引起荨麻疹、哮喘、发热及腹痛等过敏症状，严重者可发生过敏性休克。若囊肿穿破入肾盂、肾盏、囊液进入膀胱，可出现血尿和膀胱 *** 征，囊肿碎片进入输尿管可引起肾绞痛。体征主要为肾区囊性肿物，较大时腹部隆起，重叩时可感到回震即“包虫囊震颤”。可与肾积水、肾囊肿鉴别。本病多合并肝包虫病及嗜酸细胞增多症。X线显示肾区圆形钙化灶、核素、B超或CT提示肾脏占位性病变。包虫皮内试验（阳性率90%）和补体结合试验（阳性率80%）有助于包虫病的诊断。

11 寄生虫性泌尿道感染的并发症

尿路丝虫病可并发肢体象皮肿，俗称“象皮腿”；尿路丝虫病可见明显乳糜尿，肾棘球蚴病囊肿增大，压迫周围肾小球，使之萎缩破裂，偶有囊肿穿破入肾盂或腹腔，可引起荨麻疹、哮喘、发热及腹痛等过敏症状，严重者可发生过敏性休克。

12 实验室检查 12.1 滴虫性尿路感染

清晨第1次排尿后有少量脓性分泌物，尿道口分泌物找滴虫，阳性率可达80%，尿沉渣找滴虫阳性率低，尿培养阴性。

12.2 尿路阿米巴病

应反复取新鲜尿作阿米巴检查，但自尿中查到阿米巴的机会极少。

12.3 尿路丝虫病

可见明显乳糜尿，乳糜尿静置后可分3层：上层为白色脂肪，中层为清液，下层为红色沉淀。乳糜尿加乙醚振摇，可使尿液澄清。如果在丝虫病流行区，若发现尿液呈乳白色，含有红细胞、白细胞及脂肪，静置分3层，乳糜试验阳性，说明病变已侵及尿路。如血中找到微丝蚴（夜间采血） 并发现有象皮肿的肢体，可确立丝虫病的诊断。

12.4 肾棘球蚴病

可有嗜酸细胞增多等。

13 辅助检查

常规做肾区超声波、核素、X线或CT检查。

1.尿路阿米巴病：肾区超声波、核素、X线或CT检查有助于阿米巴肾脓肿或肾周围脓肿的诊断。

2.肾棘球蚴病包虫包虫病多合并肝包虫病，X线显示肾区圆形钙化灶、核素、B超或CT提示肾脏占位性病变。有助于包虫病的诊断。

14 寄生虫性泌尿道感染的诊断 14.1 滴虫性尿路感染的诊断

有上述尿感表现，而尿菌阴性者，尤其是有滴虫性 *** 炎者，应注意本病的可能。取新鲜尿液标本或尿道口分泌物镜检或培养找到滴虫，即可确诊。

14.2 尿路阿米巴病

根据临床症状类似普通细菌性尿路感染如有尿频、尿急、尿痛以及排尿前后膀胱区痛等症状，同时有肾感染者，可有寒战、高热、腰痛，肾区叩击痛等阿米巴肾脓肿或肾周脓肿的临床表现，甚至可能触及局部肿物。加自尿中查到阿米巴时可确诊本病。超声波、核素、X线或CT检查有助于肾脓肿、肾周脓肿的诊断。抗阿米巴治疗有效也有助于诊断。

14.3 尿路丝虫病

可见明显乳糜尿，乳糜尿静置后可分3层：上层为白色脂肪，中层为清液，下层为红色沉淀。乳糜尿加乙醚振摇，可使尿液澄清。如果在丝虫病流行区，若发现尿液呈乳白色，含有红细胞、白细胞及脂肪，静置分3层，乳糜试验阳性，说明病变已侵及尿路。如血中找到微丝蚴（夜间采血） 并发现有象皮肿的肢体，可确立丝虫病的诊断。

14.4 肾棘球蚴病多合并肝包虫病

X线显示肾区圆形钙化灶、核素、B超或CT提示肾脏占位性病变。有助于包虫病的诊断。

15 鉴别诊断

见相关专述。

16 寄生虫性泌尿道感染的治疗 16.1 滴虫性尿路感染治疗

甲硝唑（metrodinazole，flagyl），0.2～0.4g，3次/d，10天为1个疗程。间隔1个月可重复1个疗程。替硝唑（tinidazole，fasigin）2.0g顿服，或0.5g，3次/d，共10天，或0.5g/次，2次/d，共14天。由于滴虫侵犯尿路常先有细菌性尿路感染存在，故亦可合用抗生素（如土霉素、四环素等）或与抗生素交替使用。男性滴虫性尿路感染，多由性生活引起，夫妻应同时进行治疗，治疗期间禁止房事。

16.2 尿路丝虫病治疗

目前多采用乙胺嗪（海群生）和卡巴胂治疗。乙胺嗪（海群生）剂量为0.2g，3次/d，7天为1个疗程。卡巴胂对微丝蚴无效，与乙胺嗪（海群生）合用0.25g，2次/d服用，10天为1个疗程。左旋咪唑对微丝蚴效果较好，100mg，2次/d，连服5天。久治不愈的乳糜尿病人，经膀胱镜、逆行尿路造影，确定乳糜进入尿路的部位后，可考虑手术治疗。

16.3 尿路阿米巴病的治疗

肠外阿米巴病首选甲硝唑（灭滴灵）。0.75g，3次/d，5～10天为1个疗程；或0.6g，3次/d，共30天，尤其是阿米巴肾脓肿，疗程不宜过短以免复发。

其次，可选用依米丁（盐酸吐根堿）1mg/（kg·d），深部肌内注射，共6天，重症可继续用半量注射6天。去氢依米丁（去氢吐根堿）1～1.5mg/（kg·d）。肌内注射，1次/d，10天为1个疗程。依米丁（吐根堿）因其毒性大，现已少用。去氢依米丁（去氢吐根堿）的心脏毒性较吐根堿低。也可用氯喹0.25g，3次/d，共服5天，然后改2次/d，共服30天。双碘喹啉、四环素等均可酌情使用。中草药大蒜、鸦胆子、白头翁等都是很好的抗阿米巴药物。

肾阿米巴脓肿或肾周脓肿，必要时应切开引流。

16.4 肾棘球蚴病的治疗

肾棘球蚴病的治疗惟一的方法是外科手术切除囊肿。若有过敏反应，应积极控制。

17 预后

寄生虫性泌尿道感染如能早期诊断，恰当治疗，疗效颇佳，预后良好。

18 寄生虫性泌尿道感染的预防

控制感染原，祛除原发病和易感因素，讲究卫生，切断传播途径，可有效预防寄生虫性泌尿道感染发生。

19 相关药品

甲硝唑、替硝唑、土霉素、四环素、乙胺嗪、卡巴胂、左旋咪唑、依米丁、吐根、去氢依米丁、氯喹、双碘喹啉

20 相关检查

补体结合试验

治疗寄生虫性泌尿道感染的穴位 大横

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肾气

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肘尖

下尿路感染简介

尿路感染概述

尿路感染是由细菌（极少数可由真菌、原虫、病毒）直接侵袭所引起。尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染，上尿路感染指的是肾盂肾炎，下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎。肾盂肾炎又分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。好发于女性。

尿路感染病因

尿路感染是由细菌（极少数可由真菌、原虫、病毒）直接侵袭所引起。

尿路感染症状

一、急性肾盂肾炎 ：1.起病急骤； 2寒战、畏寒； 3.发热； 4.全身不适、头痛、乏力； 5.食欲减退、恶心、呕吐； 6.尿频、尿急、尿痛； 7.腰痛、肾区不适； 8.上输尿管点压痛； 9.肋腰点压痛； 10.肾区叩击痛； 11.膀胱区压痛；

二、慢性肾盂肾炎 ：1.急性发作时的表现可与急性肾盂肾炎一样，但通常要轻得多，甚至无发热、全身不适、头痛等全身表现，尿频、尿急、尿痛等症状也不明显； 2.水肿； 3.高血压；

三、膀胱、尿道炎：尿频、尿急、尿痛，膀胱区疼痛。尿道分泌物。

尿路感染需要做哪些检查

1.肋腰点压痛、肾区叩击痛；

2.尿常规检查，尿中白细胞增多、脓尿；

3.尿沉渣涂片染色，找到细菌；

4.尿细菌培养找到细菌；

5.尿菌落计数＞10的5次方／ml，有尿频等症状者，＞10的2次方／ml也有意义；球菌10的3次方-10的4次方／ml也有诊断意义；

6.一小时尿沉渣计数白细胞〉20万个；

7.血常规示白细胞升高，中性粒细胞核左移；

8.血沉增快；

尿路感染治疗

1.对症支持治疗；

2.针对病原体的治疗(头孢唑啉钠,诺氟沙星)；

3.维持水电解质平衡；

4.对所有病人均鼓励多喝水，喝水少的病人应给予输液，保证每日尿量在2000ml以上。

5.部分病人可配合服用中药。

尿路感染专家提示

尿路感染，多见于育龄期女性，注意外阴的清洁卫生很重要。尿路感染多有一定的诱因，故应仔细检查患者有无尿路结石，肾或输尿管有无畸形等情况。除药物治疗外，多喝水，保持每天尿量在2000ml以上，这样起到尿路冲洗的作用，对于尿路感染的治疗也很重要。另外，目前淋球菌性尿道炎也很常见，如有者，应先按淋病治疗。应用中医中药治疗尿路感染已积累了大量的临床经验，可以应用如清热解毒的板兰根、地丁、败酱草、车前草等，此外，还应注意加强营养，增强体质。

下尿路感染

膀胱和尿道的细菌性炎症，统称为下尿路感染，常见的致病菌为大肠杆菌和葡萄球菌，多数为继发性的，女性较多见。常见的诱因有尿道梗阻、邻近器官的炎症、膀胱或尿道器械检查、创伤、手*等。

（1）临床表现 下尿路感染的主要表现分：起病多急骤，尿频，尿急，尿痛，或有黏液性分泌物。检查尿液有脓细胞、少量红细胞。

（2)治疗 包括：①增强机体抵抗力，治疗原发病灶并消除衣发因素；②多饮水，热水落石出或1:50000高锰酸钾溶液坐浴；③抗感染：可选用增效联磺1克，每天2次，庆大霉素片8万单位，每天3次，诺氟沙星0.2克，每天3次，严重者可静脉滴注氨苄青霉素2-4克或丁胺卡那霉素0.4-0.6克；④尿道刺激症状明显者，可用适量解痉止痛药，如山莨菪碱5-10毫克，每天3次口服，或阿托品片0.3-0.6毫克，每天3次。

女性为何易患尿路感染

尿路感染是细菌进入泌尿系统生长繁殖，导致炎症发生的一种疾病。各种调查资料均显示，在成人中，女性罹患尿路感染明显多于男性。为什么会这样呢？应如何针对各种致病原因进行预防？这是许多人，特别是女同胞十分关心的事。这里逐点剖析，望对读者有所帮助。

一， 女性泌尿生殖系统结构的特殊性，女性的尿道较男性短且宽弛，细菌易于进入。因此，女性应增强自我保护意识。

二， 女性的尿道口与阴道和肛门邻近，男性的尿道口远离会阴部，而且还有一段"空间距离"，因而不易患尿路感染。而女性的尿

道口与阴道，肛门距离很近，无论是阴道还是肛门周围，都有大量细菌，阴道的分泌物也是一种较好的培养基，使用菌更容易繁殖。因此女性预防尿路感染之法便是勤加清洗，尽量减少细菌的数量。以降低发病机会。

三， 月经和性活动，月经血是细菌最好的培养基，经期卫生，特别是月经用品的清洁和消毒，是减少细菌入侵的重要环节。性交活动可以把前尿道的细菌通过机械性的推挤动作推进后尿道和膀胱。临床上有一些病例，都是房事后发病的，说明了这点。性活动是夫妻生活的重要部分，当然不可能"因噎废食"，但在反复发病且病因与性活动情况下，适当节欲也是应该的。更重要的还是采取下列措施：房事前饮一杯开水，目的是增加尿量；房事结束后就厕小解，把因性动作而推进去的细菌，在它侵入黏膜组织之前冲洗、排放出体外，若这两种方法仍未能杜绝尿路感染发生，可于房事后服抗菌药物一次（具体药物和剂量由医生指导），预防效果怄气理想，且副作用也极小。

四， 妊娠 怀孕时，增大的子宫会压近膀胱和输尿管，内分泌的变化也使输尿管舒张和蠕动减慢，使尿流缓慢或者形成一种轻度的积液。此种情况也利于细菌侵入和繁殖而致病。以前有人用抗菌药物进行预防，但此法不可取。因为滥用抗菌药物对母体和胎儿可能产生某些负面影响，何况漫长的十月怀胎，可谓防不胜防。笔者认为安全之法还是严密观察，定期检查尿液，一旦发现及时治疗。

五， 憋尿 这是女性常见的不良习惯。其会造成两种不良后果。其一，尿液在膀胱内停留时间长，万一有少量细菌侵入，便使其有更多时间繁殖，也有更多时间侵入组织；其二，膀胱满盈，压力增高，尿液会逆流向上至输尿管，若已有细菌侵入，便会将细菌送到更上游的位置，引发肾盂肾炎。解决之法当然是不憋尿，甚至应养成"勤"小解的好习惯。

目录 1 拼音 2 英文参考 3 疾病别名 4 疾病分类 5 疾病概述 6 疾病描述 7 症状体征 8 疾病病因 9 病理生理 10 诊断检查 11 治疗方案 11.1 护理 11.2 治疗 12 预后及预防 附： 1 治疗下尿路感染的穴位 1 拼音

xià niào lù gǎn rǎn

2 英文参考

lower urinary tract infection

3 疾病别名

膀胱炎,尿道炎

4 疾病分类

肾脏内科

5 疾病概述

下尿路感染是指膀胱和尿道由细菌感染引发的炎症病变。又有膀胱炎、尿道炎之称。女性发生率是男性的10倍。

临床表现：

1．急性膀胱炎、尿道炎的典型症状有排尿烧灼感或疼痛，尿急和尿频，耻骨区痛，脓尿或血尿。严重血尿多见于女性患者。

2．全身症状主要为发热、乏力。如伴见腰背痛、恶寒、发热、恶心呕吐等全身中毒症状，表明为有肾脏感染。

3．复发性膀胱炎多见于中老年女性，表现为尿频、尿急、夜尿，膀胱充盈时耻骨上疼痛，排尿后减轻。可有镜下血尿。

4．典型症状党可在数日内自行消退。

6 疾病描述

下尿路感染是指膀胱和尿道由细菌感染引发的炎症病变。又有膀胱炎、尿道炎之称。膀胱炎又分为急性膀胱炎和复发性膀胱炎。下尿路感染几乎全部为继发于泌尿系及泌尿系外的病变，而绝大多数是由革兰氏阴性菌引致，女性发生率是男性的10倍。本病归属中医“淋证”范畴。

7 症状体征

1．急性膀胱炎、尿道炎的典型症状有排尿烧灼感或疼痛，尿急和尿频，耻骨区痛，脓尿或血尿。严重血尿多见于女性患者。

2．全身症状主要为发热、乏力。如伴见腰背痛、恶寒、发热、恶心呕吐等全身中毒症状，表明为有肾脏感染。

3．复发性膀胱炎多见于中老年女性，表现为尿频、尿急、夜尿，膀胱充盈时耻骨上疼痛，排尿后减轻。可有镜下血尿。

4．典型症状党可在数日内自行消退。

8 疾病病因

细菌感染引起。

9 病理生理

细菌感染泌尿道，引起的一系列泌尿道 *** 症状及全身不适。

10 诊断检查

尿常规检查以白细胞增多(＞5个／HP)为主，可伴有血尿或少量蛋白，中段尿培养致病菌检查阳性(其中杆菌≥105／m1，球菌≥102／m1)；③尿抗体包裹细菌(ACB)检查及膀胱灭菌后尿标本致病菌培养阴性。

诊断：

1．依据临床典型症状，即可诊断。

2．尿常规检查可有菌尿。

3．有典型症状而无菌尿者，为无菌性膀胱炎。

4．本病应注意与非淋菌性尿道炎、淋病相鉴别。

11 治疗方案 11.1 护理

1.按肾脏病护理常规护理，有高热者按高热护理常规护理。

2.尿常规、尿沉渣找细菌、真菌培养等均应留晨尿。对女性和包皮过长男性者，应先清洁外 *** 尿道口。清洁中段尿采集按第叁篇第八章执行。各种尿标本收集后，均应立即送检。

11.2 治疗

主要为抗感染治疗。选择敏感的抗生素。

1.临床治愈?症状消失，停药72h后，每隔2～3d作尿常规及细菌培养，连续3次阴性。

2.痊愈?临床治愈后，尿常规及细菌培养每月复查1～2次，连续半年均阴性。

12 预后及预防

提高机体免疫力，减少感染机会。

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