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随着CT检查的普及和人们的健康意识的增强,很多人都会每年体检一次身体,平时也没有咳嗽、胸痛、咳痰的症状出现的人体检报告上却筛查出肺部有结节,过去认为肺结节多发于老年人,但现在也常见于年轻且不吸烟的女性。
查出肺结节怎么办?
首次体检,特别是年轻的朋友,没有任何的症状,仅仅是体检发现的肺部微小结节,如果小于5mm基本都是良性的。
所以在体检的时候发现肺部微小结节,千万不要紧张。
一定要留出一个观察的时间,不要急于做手术。
我们可以把观察的期限分为3个月,6个月或者是一年。
肺部小结节即使是恶性的,观察三个月发生转移的可能性也不大,仍然还是早期。观察期间如果微小结节长大形态变得不规则。再进行手术也完全来得及。
肺部上有结节怎么治疗
CT检查肺部有结节怎么回事?下面我就来给大家科普一下。
肺结节病(sarcoidosis)是一种病因未明的多系统多器官的肉芽肿性疾病,已引起国内广泛注意。常侵犯肺、双侧肺门淋巴结、眼、皮肤等器官。其胸部受侵率高达80%~90%。该病呈世界分布,欧、美国家发病率较高,东方民族少见。多见于20~40岁,女略多于男。
1.病因:
尚不清楚。近年有作者以PCR技术在结节病患者中发现结核杆菌DNA阳性率达50%,因些提出结节病是分支杆菌侵入组织的结果,但许多实验未证实此论点。现多数人认为细胞免疫功能和体液免疫功能紊乱是结节病的重要发病机制。在某种(某些)致结节病抗原的刺激下,肺泡内巨噬细胞(Am)和T4细胞被激活。被激活的Am释放白细胞介素-1(IL-1),IL-1是一种很强的淋巴因子,能激发淋巴细胞释放IL-2,使T4细胞成倍增加并在淋巴激活素的作用下,使B淋巴细胞活化,释放免疫球蛋白,自身抗体的功能亢进。被激活的淋巴细胞可以释放单核细胞趋化因子、白细胞抑制因子和巨噬细胞移行抑制因子。曾对感染因素(如细菌、病毒、支原体、真菌类等)进行观察,未获确切结论。对遗传因素也进行过研究,未能证实。单核细胞趋化因子使周围血中的单核细胞源源不断地向肺泡间质聚集,结节病时其肺泡内浓度约为血液的25倍。在许多未知的抗原及介质的作用下,T淋巴细胞、单核细胞及巨噬细胞等浸润在肺泡内,形成结节病早期阶段---肺泡炎阶段。随着病变的发展,肺泡炎的细胞成分不断减少,而巨噬细胞衍生的上皮样细胞逐渐增多,在其合成和分泌的肉芽肿激发因子(granuloma-inciting factor)等的作用下,逐渐形成典型的非干酪性结节病肉芽肿。
2.发病机制
结节病是未知抗原与机体细胞免疫和体液免疫功能相互抗衡的结果。由于个体的差异(年龄、性别、种族、遗传因素、激素、HLA)和抗体免疫反应的调节作用,视其产生的促进因子和拮抗因子之间的失衡状态,而决定肉芽肿的发展和消退,表现出结节病不同的病理状态和自然缓解的趋势。
3.临床表现
症状和体征视其起病的缓急和累及器官的多少而不同。胸内结节病早期常无明显症状和体征。有时有咳嗽,咳少量痰液,偶见少量咯血;可有乏力、发热、盗汗、食欲减退、体重减轻等。病变广泛时可出现胸闷、气急、甚至发绀。可因合并感染、肺气肿、支气管扩张、肺原性心脏病等加重病情。如同时结节病累及其他器官,可发生相应的症状和体征。
4.疾病治疗
因多数病人可自行缓解,病情稳定、无症状的病人不需治疗。凡症状明显的Ⅱ、Ⅲ期病人及胸外结节病如眼部结节病、神经系统有结节病侵犯、皮肤、心肌受累、血钙、尿钙持续增高,SACE水平明显增高等可用激素治疗。常用泼尼松每日30~60mg,一次口服(或分次服用),用4周后逐渐减量为每日15~30mg,维持量为每日5~10mg,用一年或更长。长期服用糖皮质激素应严密观察激素的副作用,其次可选用氯喹、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等治疗。
肺部结节的治疗是要根据结节的性质,选择相应的治疗方案,比如炎性结节,应该给予抗炎治疗,比如结核性结节,可以抗结核治疗,如果是肿瘤性结节需要,积极抗肿瘤治疗。
引起肺部结节的原因很多,常见的就是炎症、结核和肿瘤,也有少部分不明原因的良性结节。如果在检查中发布现肺部的结节,首先要经过检查,明确其性质,才能够对症治疗。如果实在没有办法明确其性质,有时候可以考虑先给予抗感染治疗。因为临床中炎性结节还是比较多见,也可以考虑定期观察,如果结节在长大,都需要引起重视,必要时行穿刺诊断,当然也需要先查是否是结核,寻找原因是第一步。如果既往有恶性肿瘤病史,出现肺部结节,就必须引起重视,有可能就是转移。
一旦发现肺部结节,也不要过于紧张,一般良性的还是多见,恶性的还是少见,积极配合医生检查和治疗才是关键,积极治疗就有可能得到缓解。
给肺结节患者的建议:
是病都有最佳的治疗时机,做为医生来讲建议您不要错过了最佳治疗阶段,早发现,早治疗,患者可以根据以下问题,根据自己情况选择在评论区进行回答,我会第一时间结合自身临床经验和医学大概了解你的病情并为你解答,希望可以帮助到您!
①.目前有哪些症状?
②.今年多大年龄了?
③.平时吸烟吗?
④.你做过什么检查?确诊了吗?
⑤.目前怎么治疗?效果怎么样?
关于“肺结节是如何发生的”这个话题的介绍,今天小编就给大家分享完了,如果对你有所帮助请保持对本站的关注!
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