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急性尿路感染和慢性尿路感染急性发作期，临床上，以尿频、尿急、尿痛、尿液混浊，腰痛，或发热恶寒，偶见血尿为特征，因而多属中医淋证中的热淋和血淋范畴，其辨证论治如下：(1)膀胱湿热症状：小便频数，短涩刺痛，点滴而下，急迫灼热，尿色黄赤，少腹拘急胀痛，或发热恶寒，口苦呕恶，或腰痛拒按，或大便秘结，舌红苔黄腻，脉滑数。辨证分析：湿热毒邪蕴结于下焦，膀胱气化失司，水道不利，是本型的主要病机。盖火性急迫，故溲频而急；湿热壅遏，气机不宣，故尿出短涩，灼热刺痛；湿热阻滞，下窍不利，则少腹拘急胀痛；若湿热内蕴，正邪相争，可见寒热起伏，口苦呕恶；腰为肾之府，若湿热之邪侵犯于肾，则腰痛拒按；热甚波及大肠，则大便秘结；舌红苔黄腻，脉滑数，尿色黄赤，均系湿热内蕴之象。治法：清热泻火，利湿通淋。方药：八正散(《太平惠民和剂局方》)加蒲公英、石韦。木通6g，瞿麦10g，车前草15g，扁蓄10g，滑石3g，山栀10g，大黄6g(后下)，灯心草10g，生甘草6g，石韦30g，蒲公英30g。方义及加减：方中木通、车前草、瞿麦、?蓄皆寒凉之品，均可清利湿热，利水通淋。滑石甘淡利窍，增加利湿作用。山栀清泻三焦湿热，大黄通腑泻热，灯心草导热下行。蒲公英既能清热解毒，又能利湿通淋，《本草备要》谓：“蒲公英亦为通淋妙品，试之甚验。”石韦甘苦微寒，上能清肺，下能通利膀胱，有利水通淋之功，李杲《东垣试效方·小便淋闭论》认为“以清肺之气，泄其火，资水之上源也”。甘草清热解毒，调和诸药。诸药合用，共奏清热、泻火、利湿通淋之功。大便秘结、腹胀者，可重用生大黄，并加用枳实，以通腑泄热；腰痛甚者，加木瓜、杜仲；伴口舌生疮者合导赤散；伴见寒热、口苦呕恶者，可合小柴胡汤以和解少阳；有血尿者加小蓟、白茅根、旱莲草；若湿热伤阴者去大黄，加生地、知母、白茅根以养阴清热。此型临床最为常见，约占所有尿路感染的2/3，多见于疾病的初期，病邪在腑，尚未及脏，治疗以清利膀胱湿热为主。因苦寒药败胃，渗湿药伤阴，故症状缓解后要及时调整方剂，特别是八正散中的木通，大量应用，有引起急性肾功能衰竭的报道。(2)肝胆郁热症状：寒热往来，口苦咽干，心烦欲呕，不思饮食，尿频而痛，尿色黄赤，少腹胀痛，舌红苔微黄或腻，脉弦数。辨证分析：湿热侵犯肝胆，少阳枢机不利，故见往来寒热；肝胆郁热上炎，故口苦咽干；胆热犯胃，胃失和降，则心烦欲呕，不思饮食；肝胆相表里，其经脉循少腹抵阴器，肝胆郁热，疏泄不利，湿热下注膀胱，气机郁滞，膀胱气化失司，水道不利，故尿频而痛，尿色黄赤；舌红苔微黄或腻，脉弦数，均为肝胆郁热夹湿之证。治法：清泻肝胆湿热。方药：龙胆泻肝汤(《医宗金鉴》)。龙胆草10g，柴胡12g，泽泻12g，车前子15g(布包)，木通6g，生地12g，当归15g，山栀10g，黄芩10g，甘草6g。方义及加减：本方是清泻肝胆实火或湿热的常用方。方中龙胆草大苦大寒，上泻肝胆实火，下清下焦湿热；黄芩、山栀苦寒泻火，辅助龙胆草清泻肝胆湿热；泽泻、木通、车前子协助龙胆草清利湿热，使湿热从水道排除；肝主藏血，肝经有热则易耗伤阴血，故用当归养血活血，生地养血养阴；柴胡疏肝解热，并引诸药入肝胆，甘草调和诸药。诸药合用，泻中有补，利中有滋，既能清泻肝胆湿热，又能养阴血，祛邪不伤正。大便干结者加大黄；小便灼热、疼痛较剧者加竹叶、蒲公英、石韦。在本型治疗中，方药多为苦寒败胃之品，不可多服、久服，中病即止。对脾胃虚寒者亦非所宜。(3)三焦湿热症状：寒战高热，午后热盛，身重疼痛，胸闷不饥，口干不欲饮，脘腹痞满，时感恶心欲吐，小便混浊，尿时涩痛，舌苔厚腻或黄腻，脉濡数或滑数。辨证分析：湿热之邪侵犯三焦，热积于内，则寒战高热；湿为阴邪，故午后热甚；湿邪重着，阻滞经络，气血不畅，则身重疼；湿热之邪滞于中焦，气机不畅，胃失和降，故胸闷不饥，脘腹痞满，时感恶心欲吐；湿热蕴结，津不上承，则口干不欲饮；湿热下注膀胱，气机阻滞，水道不利，故小便混浊，尿时涩痛。舌苔厚腻或黄腻，脉濡数或滑数，均为湿热之象。治法：宣利三焦，清化湿热。方药：三仁汤(《温病条辨》)。杏仁10g，生薏苡仁30g，白蔻仁12g，厚朴10g，制半夏12g，白通草6g，飞滑石30g，竹叶9g。方义及加减：方中杏仁苦辛，宣利上焦肺气，盖肺主一身之气，气化则湿亦化；白蔻仁芳香化湿，行气宽中；薏苡仁甘淡微寒，上清肺热，下理脾湿；制半夏、厚朴行气化湿，散结除痞；滑石、通草、竹叶甘寒淡渗，增强利湿清热之功。诸药相合，宣上畅中渗下，使湿利热清，三焦通畅，诸症自解。若湿重舌苔白腻，胸闷呕恶者加藿香、佩兰、苍术；若热重，舌苔黄腻，口渴尿黄者加黄芩、黄柏、苦参；尿道涩痛明显者，加车前草、白茅根、琥珀。在本型治疗中，用药多为苦寒淡渗燥湿之品，久服易败胃伤阴。
泌尿系感染是属于性病吗?
一般症状特征：起病急骤、发热、寒战、畏寒；尿频、尿急、尿痛、腰痛；肋腰点压痛、肾区叩击痛。
实验室检查：①尿常规检查，尿中白细胞增多、脓尿；②尿沉渣涂片染色，找到细菌。但有的患者临床症状不典型，甚至可以无症状。另外，鉴于尿路感染的复杂性，对于部分患者还需要通过尿培养
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药敏试验、
血肌酐、
血尿素氮（BUN）、稀释试验、浓缩试验、尿常规检查、血液常规检查、静脉肾盂造影等检查来协助诊断。
尿路感染的分型：尿路感染按感染部位不同，可分为上尿路感染和下尿路感染。上尿路感染指的是肾盂肾炎，下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎。尿路感染还可分为复杂性和单纯性两种，复杂性尿路感染是指伴有尿路生理功能或解剖结构的异常，如各种原因造成的尿路梗阻、糖尿病，泌尿系统先天性畸形，或在其它慢性肾脏病基础上发生的尿路感染。一般在临床治疗中，主要根据发病情况分为急性和慢性尿路感染，并且临床主要以尿道炎的急慢性炎症最为多见。．尿路感染的症状：尿频、尿急、尿痛是尿路感染的主要症状，临床上称为尿路刺激征，尿路感染患者大部分会出现尿路刺激征。除此之外还有以下症状表现：
（1）排尿异常。尿路感染常见的排尿异常是尿频、尿急、尿痛，也可见到尿失禁和尿潴留。慢性肾盂肾炎引起的慢性肾功能衰竭的早期可有多尿，后期可出现少尿或无尿。
（2）尿液异常。尿路感染可引起尿液的异常改变有，细菌尿、脓尿、血尿和气尿等。
（3）腰痛。腰痛是临床常见症状，肾脏及肾周围疾病是腰痛的常见原因之一。肾脏包膜、肾盂、输尿管受刺激或张力增高时，均可使腰部产生疼痛感觉，下尿路感染一般不会引起腰痛。肾及肾周围炎症，如肾脓肿、肾周围炎、肾周围脓肿、急性肾盂肾炎，常引起腰部持续剧烈胀痛，慢性肾盂肾炎引起的腰痛常为酸痛。以下我建议你几点：1、大量饮水，使尿量增加，排尿时可冲洗尿道分泌物；
2、使用镇静止痛解痉药物，减轻疼痛；
3、注意休息，急性期短期内避免性生活；4、抗生素治疗(诺氟沙星)。根据细菌培养和药敏试验选择有效抗菌素；
5、慢性尿道炎或尿道内有狭窄，除药物治疗外，应行尿道扩张。
好了祝早日康复
泌尿系感染不一定就是性病。
性传播疾病与泌尿系感染二者究竟有何区别和联系呢？泌尿系感染是由特异病原体如结核杆菌，或非特异病原体如大肠杆菌等引起泌尿系统的炎症性感染。临床上通常有尿频、尿急、尿痛、血尿或脓尿，可伴发热、畏寒、肾区痛等全身症状。上述细菌引起的泌尿系感染一般不通过性途径传染。
人的泌尿道与生殖道虽然非常邻近，但却分别隶属于泌尿与生殖两个系统，不能混为一谈。泌尿系统包括尿道、膀胱、输尿管、肾脏等器官，它有可能发生炎症，也会生长肿瘤，甚至会受到药物损害等，这些疾病与性病风马牛不相及。
性传播疾病是指通过性行为或类似性行为传播的一类传染病。性病的病种有20多种，临床表现也多种多样，在我国列入报告的性病有8种，包括梅毒、淋病、非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、生殖器疱疹、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、艾滋病。这8种病中，只有淋病、非淋菌性尿道炎可能出现泌尿系感染的症状，其他性病很少或不会在泌尿系统出现症状。梅毒一期、二期皮损、生殖器疱疹及尖锐湿疣的疣体可发生在外生殖器部位，但与泌尿系感染完全是两回事。
综上所述，以泌尿生殖系统化脓性炎症为主要特征的性传播疾病如淋病和非淋菌性尿道炎在临床上可出现尿路刺激症状，但有泌尿系感染的疾病并不等于性传播疾病，首先要结合病史体征，再做必要的化验室检查，最后作出正确的诊断。笼统地将泌尿系统感染与性病混为一谈是不应该的。
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