网上科普有关“财务如何写扣款通知单？”话题很是火热，小编也是针对财务如何写扣款通知单？寻找了一些与之相关的一些信息进行分析，如果能碰巧解决你现在面临的问题，希望能够帮助到您。

财务写扣款通知单的三个步骤：

1. 首先需要以书面形式通知对方扣款的金额以及扣款的时间；

2. 请财务开具扣款通知单，需要加盖相关印章，并且写清楚扣款的原因；

3. 最后在结算时少结算这些扣款。

1.财务：泛指财务活动和财务关系。前者指企业在生产过程中涉及资金的活动，表明财务的形式特征; 后者指财务活动中企业和各方面的经济关系，揭示财务的内容本质。因此，概括说来，企业财务就是企业再生产过程中的资金运动，体现着企业和各方面的经济关系。财务不仅是国民经济各部门、各单位在物质资料再生产过程中客观存在的资金运动及资金运动过程中所体现的经济关系，更主要的是财产和债务，即资产和负债等。

2.财务需要管理的内容：

（1）凭证管理：月末结转、期末结转、凭证查找、凭证查看、凭证向导中个体业主的账目管理；

（2）账簿管理：账簿是方便企业对其经营项目的总体情况在财务方面的总结与体现。系统可自动生成总账、科目明细账、数量金额账、多栏账、固定资产账及增值税账。用户可根据需求进入各类账簿，进行预览或打印。用户还可将账簿的数据转换成Excel文件，实现数据导出。

（3）报表管理：系统提供了资产负债表，损益表，库存月报表，现金流量表，并且以上报表都可以实现数据导出，对报表打印格式由用户自己定义，在报表内增加了查询条件的自定义组合，及报表的“穿透”显示，直至查到对应的会计凭证。用户还可根据实际情况选择自己的报表模块，进行计算，打印。

（4）资料管理：系统提供了方便用户对具体企业的具体特点做不同行业的帐套。初始化数据、会计科目设置、摘要设置、企业详细资料的备案、自动审核及登账、凭证向导设置、用户权限的设置、所有企业资料设置、行业类别及税率设置。

（5）系统维护：修改口令，用户需定期修改自己的密码，确保数据的安全性。备份数据，为确保数据的安全，用户有必要及时对企业的财务数据进行定期备份，导出数据。结转到下一年。将该年的年末数自动转为下一年的年初数。把本账套资料转换成Excel，可将所有账套转换成Excel文件，导出数据，或编辑版本。

报表设计器，用户针对当地财政制度的实际情况，对报表模块进行自定义。

（6）超级工具：_训鼻暗目颇可柚玫汲龅侥0迨菘狻

3.扣款通知单的开具：扣款通知单需要得到对方同意之后再开，这样能够避免纠纷。并且扣款通知单的标题正文需要写明扣款原因、金额及扣款时间、扣款从哪出，例如交易结束后由货款支付，交易中由现金支付等。结束部分需要写明经手人，日期，并加盖公司章，交与对方财务备案。最重要的一点：扣款通知单一定要财务开，否则的话，结算时会闹不清楚。

索赔通知书应包括哪些基本内容

员工处罚通知书

编号：2019□□□□00□ 日期：2019年□□月□□日

姓名 所属部门 岗位

所犯过失：□擅自旷工 □不按规定着装□代打考勤卡 □个人工位区卫生不达标、物品放置不符合规定者□未佩戴统一制作的胸牌?□工作时间内从事与工作无关的事□工作时打瞌睡 □故意不服从上级；

或拒绝接受正当命令□故意不以适当方法工作 □屡次逃避工作□工作时间内运行游戏 □违反其它计算机及网络使用规定□串岗或聚集闲聊 □公话私用□无故在接待区逗留嬉戏闲聊 □未经批准，在非工作时间邀约非本公司人员进入公司□不检点行为： □其它不良行为：打架斗殴□；

扩展材料：

处罚通知属于通知种类中的事务性通知。上一级有关部门对下一级部门或下一级有关人员在做出违反相关规定的行为后会以处罚通知的形式告知相关人员他们应为其违反规定所要承担的相应责任。它的内容主要包括相关人员违反规定的行为以及应承担的相应处罚后果。

1、劳动法中关于员工的罚款金额的规定是，如果劳动者给用人单位造成经济损失，可以要求劳动者赔偿，但是每个月扣除工资不得超过20%。

2、《工资支付暂行规定》第十六条因劳动者本人原因给用人单位造成经济损失的，经济损失的赔偿，可从劳动者本人的工资中扣除。

3、每月扣除的部分不得超过劳动者当月工资的20%。若扣除后的剩余工资部分低于当地月最低工资标准，则按最低工资标准支付。

参考材料

百度——中华人民共和国人力资源和劳动保障网

供应商质量承诺书

索赔通知单

合作方/供应商名称：

联系人： 联系电话：

索赔方：

索赔事件：

拟制： 审核： 批准：

索赔核算扣款数额：

财务签收： 时间：

备注：1.合作方/供应商收到此单必须在3日内回复，否则视为认可同意扣款。

2.此单原件留财务，采购，业务，品保各执一份。

　在生活、工作和学习中，大家都不可避免地会接触到书信吧，书信是人们日常生活中交流思想、表达意见、传递信息、互通情况的工具之一。那么问题来了，到底应如何写一篇优秀的书信呢？以下是我精心整理的供应商质量承诺书9篇，仅供参考，希望能够帮助到大家。

　承诺书

　近期，食品质次价高、以劣充优等事件纷纷曝光，给超市及食品经营带来极恶劣的影响，为提供合格产品，杜绝质次价高、假冒伪劣商品混进武商量贩公司下属门店，本公司郑重承诺：

　一、 严格遵守国家有关法律法规，合法经营。

　二、 履行食品进货查验制度。对供货企业和生产企业的企业资信证明证件和食品质量证明进行检查登记，将索取的各种资信证明、商品质量证明的原件或复印件存档备查，并在经营中亮明食品的产地或进货渠道。

　三、 建立进销台账制度。进货台账记载生产厂家或供货单位、购进数量以及产品生产日期，销货台账注明产品销售数量及食品销售去向等情况。

　四、 不销售国家明令禁止的商品和物品：

　（一） 假冒伪劣商品，国家规定淘汰的商品，过期、失效、变质商品；

　（二） 法律、法规禁止销售的动植物及其制成品；

　（三） 有毒、有害、腐烂变质的食品，病死、毒死或者死因不明的禽、畜、兽、水产及其制品。

　（四） 低价商品冒充高价商品。

　五、 实行不合格食品自查退市制度。发现不合格食品自查退市，对已销售的有安全隐患的食品，主动召回，彻底消除消费安全隐患。

　六、 超市经营人员持有效健康证上岗，持证率为100%。

　七、 提供优质的售后服务，对于顾客投诉，实行先行承诺制。如违反上述条款，一切行政、经济及法律均由本公司承担。

　承诺方：

　日期：

　甲方：

　地址：

　乙方：

　地址：

　 一、目的：

　本质量协议旨在进一步提高甲方产品质量，不断扩大市场占有率，促使双方以优质产品服务于社会。供需双方本着精诚合作、共同发展、利益共享的原则，经双方协商，特签定本协议。

　 二、质量要求：

　1.甲方企业技术标准包括产品的主要性能指标及试验方法、检验规则、标志及标识、包装、运输和储存等内容。甲方验收乙方产品时以上述标准及甲方抽样标准为依据，对质量标准有争议的，以封样样品和承认书为准。

　2.有关订货产品的质量要求等，双方在乙方制造订货产品前或交货前，须对以下文件进行确认，质量要求、材料、工艺变更时，必须重新确认。

　a.由甲方作成，正式交给乙方的图纸、承认书、样品等;

　b.由乙方作成，甲方书面确认的图纸、承认书、样品等;

　c.乙方向甲方交货的产品，必须符合甲方向乙方订货的最新采购标准或交货标准。

　3.乙方应遵守与安全性能相关的已制定的法律法规及条例等规定。乙方从甲方正式接收的采购合同，如果判断不能遵守安全规定时，应立即向甲方报告、协商。

　 三、质量保证

　1.乙方应建立、确定品质保证体系，乙方对于产品的外观、构造、性能、安全性、可靠性等，要符合甲方的要求，保证向甲方提供有品质保证的产品;

　2.为了确保甲方和客户的要求，乙方应确定产品的开发、设计、材料的供应、制造、检查、保管、处理、运输等全过程的品质保证机制，加以维持并保存必要的质量记录资料(生产记录、采购文件、检验记录、加工参数等);

　 四、环境保证及镭射保证要求

　1. 甲方接收sgs、tuv、its三家测试机构所提供的证书或报告，其它第三方测试机构提供的证书或报告，乙方在提供材料前应提前与甲方沟通;

　2. 乙方供给甲方的所有产品必须符合欧盟最新的rohs、reach环保指令要求，产品中的危险物质许可标准如甲方有特殊要求，按甲方要求执行，如甲方无特殊要求，则按欧盟rohs、reach指令要求执行，对于豁免类所有涉及到豁免要求的物质全部遵循欧盟指令的最新法规要求;

　3. 乙方从签订本协议书之日起，提供给甲方的所有产品都必须符合环保标准，并在供货的外箱包装及最小包装上均贴上甲方规定的环保标签，以便于识别;

　4. 乙方提供给甲方的证书或报告，有效期为一年。乙方应提前对其产品进行环保测试和认证，以保证其符合要求;如超过有效期且乙方仍未提供最新环保证书或报告，但仍给甲方提供产品时，乙方应于10个工作日内与甲方沟通协商甲方库存品、在制品、成品及终端客户的产品处理方案，超过10个工作日仍未提供最新的环保证书或报告，甲方有权暂停乙方的供货资格;

　5. 乙方所提供的第三方测试机构证书或报告，必须是通过对物料拆分到无法再拆分的单一材质的证书或报告，甲方不接收混合测试报告;

　6. 乙方给甲方提供的证书或报告，所有内容与文字必须清晰、真实、有效，不得有虚假或涂改行为。如发现有虚假、涂改行为，给甲方造成的一切损失(包括但不限于法律责任与费用、客户损失费用等)，并对每份虚假或涂改报告处以50000元人民币罚款;

　7. 未经甲方同意，乙方不得自行更改甲方已承认的产品所使用的物料。因客观原因导致乙方材料发生变化时，乙方须重新送样到第三方测试机构进行测试，在通过测试并征得甲方同意后方可供货;

　8. 甲方有权对乙方所提供的产品进行随机抽样检验，若检验时发现不合格(特指rohs、reach两项)时，一切费用由乙方承担，并对乙方处以XX0元罚款;

　9. 在乙方提供的产品中，若甲方未在抽样中发现环保物质超标，但在甲方的客户端测试时发现不符环保标准时，给甲方造成的损失与法律责任，由乙方全部承担;

　10. 镭射测试(en62471)在甲方要求下进行，甲方如无此要求，则可不必进行测试;

　 五、变更控制

　1.乙方在变更生产地、原材料、制造方法、生产设备等或进行有可能影响交货品质变更时，乙方需要提前通知甲方，说明原因，并取得甲方认可后方可执行;

　 六、工厂审查

　1.根据甲方与甲方客户之间的协议或甲方的需要，可以随时由甲方及甲方客户或甲方委托代理人对乙方的工厂进行审核，以及对产品进行验证;

　2.乙方产品发生品质异常时，甲方有权到乙方或乙方的供应商处进行审查或驻厂作业;

　3.乙方产品出现严重品质问题，连续三个月被评为c级或c级以下的，甲方有权取消乙方合格供方资格;

　七、产品标识及追溯

　1.乙方产品的最小包装件以及外箱上，应明确标识产品品名、型号、数量、批号、生产日期、品质状态及rohs状态标识;

　2.乙方应确定包装方式以及运输方式、放置方法、确保所有产品在运输过程中不受损坏的状态下方可交货;

　 八、来料检验

　1.甲方对乙方的产品依照甲方《来料检验作业指导书》以及《来料检验标准》实施来料检验。甲方依照gb/t2828-XX ii级一般水准抽样并进行判定，质量允收限 cri：0，maj：0.25，min：0.65;

　2.乙方的产品在甲方验收中发现的不合格批次产品，原则上甲方将所有不合格批次产品退回给乙方。乙方对甲方的产品应进行全检，确认品质状态并进行标识区分后通知甲方，经甲方同意后方可再次出货;

　 九、不合格品处理

　1.在甲方的整个生产过程、客户或市场中，因乙方产品的原因导致品质不合格时，甲方向乙方出具《来料品质异常处理单》，乙方方应根据甲方方的要求采取纠正预防措施，通知之日起3天内报书面回复报告;

　2.甲方在来料检验、生产过程中发现的属于乙方产品质量不良的产品，乙方有义务对不合格品一对一进行调换合格的产品，并及时按甲方要求进行处理。

　3.乙方产品在甲方检验时发现不合格，由于甲方急用，乙方应立即换货或安排人员到甲方进行挑癣返工。如乙方无法安排人员到甲方进行处理，所发生的相应费用由乙方承担，费用计算方法：rmb30元/人.小时×挑选人数×时间，甲方实施挑选前将发送《来料品质异常处理单》给乙方，如乙方在2个工作日内未进行处理，甲方将执行挑癣返工，甲方将视为默认，相应费用将从乙方货款中扣除。

　4.因乙方的品质或交期，造成甲方停产或影响甲方交货期，造成甲方经济损失的所有费用由乙方承担。停工待料费用计算方法：rmb30元/人.小时×停线人数×时间，其它费用按实际损失计算。甲方将相关费用明细计算完毕后书面通知乙方，如乙方在2个工作日内未给予回复，甲方将视为默认，相应费用将从乙方货款中扣除。

　5.因乙方的品质问题导致甲方产品被客户退货或返工，甲方因此所产生的全部费用由乙方承担，甲方将相关费用明细计算完毕后书面通知乙方，如乙方在2个工作日内未给予 回复，甲方将视为默认，相应费用将从乙方货款中扣除。

　6.因乙方的品质问题导致甲方产品被维修、返工，不良比例大于5‰，甲方维修、返工所产生的费用由乙方承担，计算方法：rmb30元/人.小时×返工人数×返工时间+材料损失费用。甲方将相关费用明细计算完毕后书面通知乙方，如乙方在2个工作日内未给予回复，甲方将视为默认，相应费用将从乙方货款中扣除。

　7.因乙方的品质问题产品在甲方生产使用过程中出现质量问题，虽未导致停工、返工，但不良比例大于1%，乙方除承担第6条的所有费用外，甲方还可以对乙方进行扣罚，扣罚金额为乙方有质量问题批次产品总价值的20%。

　8.因乙方的品质问题产品在甲方的客户使用过程中出现质量问题，导致客户端批量退货且经返工仍不能排除的性能患产品，甲方将退回乙方该批次的所有产品，乙方将承担所有返工及运输费用，同时甲方将对乙方进行该批次总价值50%处罚。因质量隐患造成甲方客户终止合作的，甲方将对乙方进行该质量隐患批次产品总价值100%的处罚，并视情节对乙方其它货款进行处理。

　9.甲方委外加工，由于乙方生产工艺、储存、运输不当等问题导致甲方产品损坏、遗失或发生其它质量、数量问题所产生的费用，甲方将按产品采购成本价向乙方提出赔偿。

　10.乙方产品出现质量问题造成甲方产生经济损失后，甲方将以书面形式向乙方反馈，列明详细情况、产生费用等，向乙方书面提出赔偿要求，乙方应在2个工作日内确认回传，超期将视为默认，甲方将按书面赔偿要求在乙方方货款中执行扣款。

　 十、本协议双方自愿签署，如需要变更，需双方共同协商。一经签署，立即生效，协议不因甲乙双方公司改组、签约人员离职、公司变迁或公司产地不同等因素而改变其法律效力，违反方须承担由此产生的一切后果和法律责任。

　 十一、其它未尽事项，双方协商解决。

　 十二、有效期限： 本协议书一式两份，甲乙双方各执一份，协议自双方代表签字之日起生效，有效期2年，到期后未续签，则顺延2年。

　_______________________(单位或公司)：

　我方作为贵公司________________________________________货物的供应商，向贵公司做出如下保证：

　一、关于我方经营资格的保证我方保证向贵公司提供的营业执照、经营生产许可证真实有效。

　二、关于我方供应货物的保证

　1、供应货物都有合格的《质量检测报告》和相关的产品合格证，符合国家的相关规定。

　2、供应货物经贵公司书面确认供应品牌后，不作随意更换。

　3、供应货物的保质期不低于______天，自货物经贵公司验收入库之日起计算。

　4、我方认可贵公司的货物验收制度，并在对供应货物进行验收时，严格遵守贵公司的货物验收制度。

　5、对未通过验收的货物，保证在贵公司规定时间内补充合格的货物。

　6、对通过验收的货物，在贵公司投入使用之前，出现相关证照不全、品牌不符及质量问题的，保证无条件退货，并在贵公司规定时间内补充合格的货物。

　7、因我方供应货物的质量问题，对贵公司造成了不良影响的，我方愿承担该批货物价款1-10倍的罚款，并承担由此所造成的经济损失及法律责任。

　8、我方愿意用供应货物货款的30%作为每月结帐的滚动质保金，于下次结帐时进行结算。

　供应商：_______________公司

　________年____月_____日

　为消费者提供安全的.食品是每一个食品生产经营者义不容辞的责任，作为食品供应商，我们将通过一切行之有效的管理措施，确保食品安全。为此我们郑重承诺：

　一、严格遵守相关法律法规，严格依照法律法规和标准要求从事生产经营活动，做到诚信守法经营。

　二、积极配合采购单位及时提供合法有效的营业执照、税务登记证及经营生产许可证、产品第三方检验报告等必要证件资料，并保证资料的真实性。

　三、保证产品的包装、运输，符合有关的卫生要求，不对产品造成污染。

　四、及时回收验收不合格的产品，主动召回可能对人身健康安全造成危害的产品。

　如违反上述承诺，本企业愿意承担相应的法律责任。

　本承诺在双方合作期间有效。

　承诺单位：________（盖章） 采购单位：________（单位）

　负责人签名：________ 负责人签名：________

　日期：____年____月____日 日期：____年____月____日

　我司承诺在20xx年厦门市市直机关事业单位、社会团体部分计算机外部设备及办公辅助设备协议供货及相关服务的协议供货期间，严格按照下述承诺履行：

　1、我司保证提供的所有投标产品是符合国家标准的、全新、原产、未使用过的、正宗品牌产品，承诺不用假冒及伪劣产品替代；如出现上述质量问题买方有权退货；如造成直接经济损失，买方可要求我司给予赔偿。我司所提供的投标产品（包括所有的零部件）均为各原厂制造的经检验合格证的全新品，否则由我司承担因此产生的一切后果。

　2、在规定的质量保证期内，对由于设计、工艺或材料的缺陷而造成的作保缺陷或故障负责；除合同中另有规定外，出现上述情况，在收到用户通知后30天内，免费负责修理或更换有缺陷的零部件或整机；对造成的损失的，同意按相关规定赔偿及负违约责任；

　3、我司承诺不拆换、不调换、不截留产品零部件；不以少充多、不以旧充新，不以劣充优，不以假充真；不提供降低产品等级标准或存在缺陷的产品。

　4、我司承诺免费提供投标产品的安装、调试及简单培训服务。同时按《微型计算机商品修理更换退货责任规定》实行严格的“三包”服务，并做出提供更有利于维护消费者合法权益严于国家三包规定的服务承诺。

　5、我司保证厂家随机所安装的操作系统及相关软件为正版软件。并按采购人要求免费预装正版操作系统。如果客户有要求对产品进行加装配件的如升级内存等，将在这些配件上贴上我司的专用标签，以保证产品品质。

　6、我司保证提供的投标产品的技术性能、综合质量的稳定性和可靠性；保证提供的投标产品符合国家质量、技术、环保、安全、节能、保密等相关法律、法规和政策要求及商检标准和电工标准。

　7、我司承诺提供货物制造厂商的出厂检验报告、合格证书、原产地证书。

　8、本承诺书在协议供货有效期内有效。

　供应商质量承诺书

　我公司作为贵公司工程材料的供应商，为保证我公司所提供的产品的质量安全性，特向贵公司作出如下承诺：

　一、关于我方经营资格的承诺

　我公司承诺向贵公司提供合法有效的营业执照、税务登记证及必要证件

　二、关于我方供货质量的承诺

　（1）我公司承诺所供之商品质量，数量绝不假冒、短少，并随时按贵公司要求提供各种质量检测报告，如发生与之相关的客户投诉赔偿，待材料质量查明以后一概由本供应商负责

　（2）严格按照合同、订单要求供货、补货，商品价格上调需提前上交调价单，商品下调或做特价时与贵公司联系小调方案。

　（3）我公司严格执行供应商应尽义务，做到供货及时，货物质量优质，货物装箱整齐方便运输。

　（4）我公司承诺保证为贵公司所供之货，货源充足，不发生断货拒供现象。

　（5）我公司认可贵公司的货物验收制度和仓库保存条件，并在对供应货物进行验收时，自愿严格遵守贵公司的货物验收制度。

　（6）我公司对未通过验收的货物，保证在贵公司规定时间内补充合格的货物，否则自愿承担由此造成的损失。

　（7）我公司对通过验收的货物，在贵公司投入使用之前，出现相关证照不全、品牌不符及任何质量问题的，我公司承诺五条件退货，并

　在贵公司规定时间内补充合格的货物，否则自愿承担由此造成的所有损失。

　承诺方：

　日期:

　为了保障学校食堂的正常运行，保障食堂各种原料成本最低、价格最优，按时足量供应，诚实守信，互惠双赢，本供应商郑重承诺：

　一、 本供应商承诺所供之商品质量，数量绝不假冒，短少，并随时按学校要求提供三证，检验报告或其他商品质量报告，证明。如发生与之相关的赔偿一概由本供应商负责。

　二、严格按照学校要求供货。若商品价格上调需提前上交调价单，商品下调及时与学校联系下调并补差价。

　三、我承诺所供之商品价格不高于市场价格。学校后勤领导及理财小组成员有义务不定时监督供应货品价格情况，如果发现有高于市场价格供货等情况发生，一经查实，学校有权随时终止供货合同。

　以上条款，违反任意一条本供应商自愿接受学校处罚，本承诺书自签字之日起生效。本承诺书解释权归本学校膳管室。

　承诺方（盖章）：

　代 理 人 签 字： 联系电话：

　子美外国语小学 年 月 日

　1.1 供货质量保证承诺书

　致：

　我公司对满足规定指标的设备和软件对用户负责。

　1、 对材料采购的控制

　严格按照招标公告及规范要求采购具有交通部交通安全设施批量生产合格证及通过ISO9000 认证的厂家的产品。所有采购的材料均签订采购合同。

　2、 对材料进场的控制

　外购材料到信誉好、质量好的厂家由专业测试机构共同取样试验，确定质量合格后，同材料供应商签订质量控制协议和供应合同。一切进入施工现场的材料由专人管理，并分类存放，插标识牌识别。

　我公司郑重承诺：若我公司中标，我司保证项目采用的所有设备均无任何质量问题！

　承诺方：

　法定代表人或授权代理人签字：

　年月 日

供应商名称：

　地址：

　责任人：联系电话：

　我公司作为贵公司工程材料的供应商，为保证我公司所提供的产品的质量安全性，特向贵公司作出如下承诺：

　 一、关于我方经营资格的承诺

　我公司承诺向贵公司提供合法有效的营业执照、税务登记证及必要证件。

　 二、关于我方供货质量的承诺

　(1)我公司承诺所供之商品质量绝不假冒，并随时按贵公司要求提供各种质量检测报告，如发生与之相关的客户投诉赔偿，待材料质量查明之后一概由本供应商负责。

　(2)严格按照合同、订单要求供货、补货，商品价格上调需提前上交调价单，商品下调或做特价时与贵公司联系下调方案。

　(3)我公司严格执行供应商应尽义务，做到送货及时，货物质量优质，货物装箱整齐方便运输。

　(4)我公司承诺保证为贵公司所供之货货源充足，不发生断货拒供现象。

　(5)我公司认可贵公司的货物验收制度和仓库保存条件，并在对供应货物进行验收时，自愿严格遵守贵公司的货物验收制度。

　(6)我公司承诺所供之商品数量绝不短少，若被贵公司发现数量短少，我公司按照短少商品数量的十倍价格赔偿。

　(7)我公司对未通过验收的货物，保证在贵公司规定时间内补充合格的货物，否则自愿承担由此造成的所有损失。

　(8)我公司对通过验收的货物，在贵公司投入使用之前，出现相关证照不全、品牌不符及任何质量问题的，我公司承诺无条件退货，并在贵公司规定时间内补充合格的货物，否则自愿承担由此造成的所有损失。

　(9)我公司承诺所供之商品价格不高于市场行情价，若被贵公司发现价格差额，由我公司补回差价并接受贵公司罚款。

承诺方代表签字（盖章）：

日期：

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