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肺结节是什么?肺结节是个影像学概念,是指在胸部CT上表现为直径≤3 cm的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影。直径<5mm为微小结节,5-10mm为小结节。肺结节可以是孤立性,也可以是多发性,通常不伴有伴肺不张、肺门淋巴结肿大和胸腔积液。
肺结节既包括良性病变也包括恶性病变。良性的肺部结节可以是炎性结节,钙化结节,肺结核结节,肺错构瘤,炎性假瘤,血管瘤等多种,有时与肺癌不好鉴别。恶性结节通常指的是肺癌。
肺结节严重吗?
良性结节无需担心,对身体基本没有影响。而一部分肺结节有可能是恶性的,需要引起足够的重视。但结节太小的时候,目前还没有任何办法百分之百判断结节的良恶性,唯一的办法是随访,也就是定期复查胸部CT。先评估是否存在高危因素,高危因素为年龄大于40岁以上符合下列一项者,①长期抽烟(每天一包、20年以上);②戒烟时间少于15年;
③有工业粉尘、石棉及放射性物质接触史;④有慢性阻塞性肺部疾病、弥漫性肺纤维化或者既往肺结核病史;⑤既往患癌症或者有肺癌家族史。对于<8mm结节,根据结节外部形态和内部结构判断恶性几率,来决定随访时间。比如低危的4-6mm,12个月随访一次,低危的6-8mm结节6个月随访一次。而高危的6-8mm结节最好3-6个月随访一次。对于可疑但不能定性的直径>8 mm的实性肺结节采用正电子发射计算机断层显像-计算机断层扫描(PET-CT)区分良性或恶性。必要时肺穿刺活检明确病理,高度怀疑恶性者可行手术切除。
随着胸部CT在体检中的广泛应用,越来越多的人被检查出来肺部结节,什么是肺结节呢,这里面有直径上的规定,是指直径小于3cm以下的病灶,同时也有形状上的含义,一般是指区别于正常肺组织的球形或者点状异常病变,由于CT的分辨率较高,1mm以上的结节都能在CT上体现出来,所以很多不必担心的肺部小结节也引起了被检查者的担忧,下面介绍一下哪些结节是良性不会恶变的病灶,只需1-2年复查一次即可。
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