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医疗补助?,亦称医疗照顾,是指受保人可以享受的疾病医疗服务。
这种补助通常由政府?或保险公司?提供,以帮助支付医疗费用,特别是在未实行医疗保险的地区,医疗补助金可能用于支付已纳入基本养老保险基金?开支范围的离休、退休、退职人员的医疗费用。此外,医疗补助费也可指用人单位在解除或终止劳动合同时,除经济补偿金外,向患病或非因工负伤的员工另行支付的补助费用。
领取医疗补助金步骤:
1、申报。符合条件的参保人员需在每年的一月和七月向当地社保中心提交相关材料进行申报,一年仅限申报一次。
2、核查。社保中心会对提交的材料进行核实,并对资料提供者进行登记造表。
3、公示。社保中心会对符合条件的参保人员名单进行公示,公示期五天。
4、审批。区医保中心审核资料后,将材料送至人社局和市财政局进行最终审定。
5、告知。审批通过后,街道社保站会及时将审批结果反馈给社区(村)劳动保障服务中心。
6、领取。审核通过的参保人员或其指定代理人需携带身份证、医疗费用发票原件等资料到区医保中心办理领取手续。
综上所述:医疗补助,亦称医疗照顾,是指受保人可以享受的疾病医疗服务。各国疾病保险为受保人提供医疗服务的种类不尽相同,但一般都包括普通各种医生的治疗,一定的住院治疗,以及必要的药品供应。有的国家还规定可提供专科医生、外科手术、产科护理、牙科治疗,以及范围较广的药品和某些供病人使用的辅助器械。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》
第二十六条
职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
医保二次报销是指在对第一次报销后参保者自付部分中医保报销范围内没报完部分的二次报销,具备条件如下:
1、参合居民身份证或户口簿原件、参合证原件;
2、新农合补偿结算单;
3、费用清单、出院小结或加盖原件收取单位公章的复印件;
4、医疗机构费用发票,或加盖原件收存单位公章的复印件;
5、特殊慢性病患者提供慢病证,或者二级以上医疗机构出具的特殊慢性病诊断证明、门诊病历;
6、患者本人或能够提供与患者有关系证明的关系人银行汇款帐号。报销的流程如下:
(1)门诊、急诊费用的报销。大额医疗互助(门诊、急诊)起付线金额在职职工为2000元,退休人员为1300元。如果一年内累计的门诊、急诊费用,职工不到2000元、退休人员不到1300元,由参保人员从个人帐户中支付。如果在自然年度内达到了起付线以上金额,就可以适用大额医疗互助制度;
(2)住院费用的报销。按照规定,目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付住院费用时,在职、退休人员起付线金额均为1300元。第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按百分之50确定,为650元。一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付目前为7万元。退休人员的个人支付比例为在职职工个人支付比例的百分之60,但是起付标准以下的部分相同,全是由个人支付。住院报销的标准与参保人员所住的医疗机构的级别有关。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十三条
职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
第二十五条
国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。
城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。
享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。
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