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妊娠就像西游记一样，唐僧师徒经历了80难终于到达西天，取到真经是他们最大的期盼；而我们的孕妈妈呢，历经千辛万苦终于渡过了孕期，等到宝宝即将出生的时刻，顺利分娩就是每位孕妈最大期盼。但是这一天，对于31岁怀有二胎宝宝的晶晶（化名）来说，却经历了和唐僧师徒一样的第81难......
孕期，晶晶一直在西安市人民医院（西安市第四医院）产科妊娠糖尿病中心进行检查，产检情况良好。一路打怪，终于到了足月，12月30日是孕37+5周时常规产检，胎位正常、胎心正常，生化检查也正常，晶晶小两口兴致勃勃的等待分娩发动，二宝平安降生！
然而人生总是充满戏剧性，当天晚上回家时，晶晶出现不规律的腹痛，持续8个小时之久，小两口非常有经验地等待着，直到12月31日08:53，晶晶觉得“宫口差不多该开了”，孕37+6周的她才来到医院准备分娩。
调皮宝宝，一天内“头位”转成“横位”
入院后，产科郭海燕副主任医师为晶晶进行检查，发现她肚子里调皮的小宝宝已经从昨天的“头位”转成“横位”。 “横位”是一种无法经阴道分娩的异常胎位，需要进行剖宫产，加上晶晶已经有规律宫缩，这种情况，一旦宫口开大或者胎膜破裂就会发生脐带脱垂、胎儿缺氧甚至死亡的危险，大人也有可能出现子宫破裂而危及生命，她的情况需要立即进行急诊剖宫产。 晶晶两口子一听就慌了神，晶晶的妈妈更是哭了起来。
晶晶一胎就在四院顺产的，二胎更是强烈希望能顺产，在门诊检查的她一直严格按照医生的要求控制饮食，积极运动，他们从来没有想过要剖宫产。郭海燕医生了解到这一情况后，结合患者为二胎腹壁松弛，羊水量充足，阴道检查宫缩时宫口开2cm，可触及胎儿肩部及手，但宫缩过后胎儿先露即退出真骨盆，仅能摸到鼓鼓的羊膜囊，是否可以进行“外倒转术”来改变胎儿胎位，帮助宝宝“转正”从而避免剖宫产呢？
您的信任，是我冒险的理由
您以生命相托，我必全力以赴！郭海燕医生立即汇报中心主任暴蕾主任医师，在进行了全面评估，并备好急诊剖宫产的基础上，凭借多年临床经验，决定尝试为其进行 “外倒转术” 。
术前暴蕾主任医师充分告知了晶晶和家属外倒转术潜在的风险：孕妇晕厥、胎膜早破、脐带脱垂、胎盘早剥、胎儿窘迫等，但外倒转术的成功率在58%左右，且结合晶晶实际情况，在超声严密监护下成功的把握非常大，而万一不幸发生上述异常，我们已经做好紧急剖宫产的准备，五分钟内可以实现剖宫产取出胎儿。晶晶及家人一直在妊娠糖尿病中心进行产检，对暴主任有着深切的信任和依赖，加上她有急切希望顺产的心愿，在进行短暂的商议后，全家人决心和暴主任一起共同努力，圆晶晶一个顺产梦。
2分钟徒手转胎 宝宝顺利“转正”
在做好了紧急剖宫产准备的前提下，12月31日上午10:00，暴主任开始进行“横位外倒转术”： 在B超监视下，可见宝宝横躺在妈妈的子宫中，胎心正常，没有脐带绕颈等异常。 一阵宫缩过后，暴主任的双手娴熟而有序地在晶晶肚子上推推转转，大家屏住呼吸，晶晶也紧张地闭上了眼睛。眼看着宝宝的位置在一点点变化， 只用了2分钟，暴主任就徒手帮助宝宝成功“转正了”胎位！ 术中术后持续监测晶晶的呼吸、心率、血压等生命体征，持续进行胎心监护，显示母儿都很安全。
此 时尚 不能掉以轻心，因胎头高浮，很可能再次转为异常胎位，郭海燕医生立即行腹带包扎腹部，固定胎位。暴主任准备进行下个惊险环节：帮助孕妈进行人工破膜，使得胎头能够下降进入骨盆，进而实现经阴道分娩。
10:45，暴主任成功为晶晶进行高位人工破膜，羊水缓慢流出，一切顺利。此时还不算完全成功，暴主任叮嘱：持续严密监测胎心及产程进展，确保胎头入盆，警惕脐带脱垂及胎盘早剥。渐渐地，晶晶的阵痛感越来越强，郭海燕医生再次查宫口已经2cm，胎头已经固定入盆，外倒转术取得阶段性胜利！11:00，麻醉与围手术医学中心郑凌副主任为晶晶进行了镇痛分娩，缓解宫缩带来的疼痛。12:30，宫口开全，晶晶无侧切顺利分娩出一个2890g的 健康 宝宝，母子平安！外倒转术胜利！
这个平安与胜利是整个医院，尤其是妊娠糖尿病中心医疗团队全力以赴救治的硕果，是暴蕾主任认真负责精湛医术的充分体现，是医患配合相互信任的完美展示！产后，晶晶紧紧攥着暴蕾主任的手流下了激动的泪水。令她激动的不仅仅是梦想成真，还有感激、感动和感谢！有四院产科相守，有暴蕾主任依靠，更重要的是她自己对医生充分的信任，才能闯过这第81难，最终取得“真经”！
科普知识
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什么是外倒转术
外倒转术或称为转胎术，指通过手转动胎儿，使其从不利于分娩的胎位转变为有利于分娩的头位。胎儿为臀位或横位时，术者通过在孕妇腹部的操作，将胎位纠正成头位。综合文献外倒转术的成功率在16% 100%，总体平均成功率为58%，其中初产妇约40%，经产妇约60%。经过统计发现，并非所有成功进行外倒转术后的孕妈妈都如愿实现了阴道顺产，约10％ 28％的孕妈妈成功进行臀位外倒转后，仍阴道试产失败，以剖宫产的方式终止了妊娠。服务。
什么样的孕妈可以尝试进行“外倒转术”
适应证： 单胎妊娠、经超声证实胎位为臀位或横位、 无绝对剖宫产指征，且有阴道试产意愿者。
相对禁忌症： 严重子宫畸形、多胎妊娠、胎膜早破、产前出血、胎监异常或存在绝对剖宫产指征。而伴有多普勒血流异常的小于胎龄儿、子痫前期、羊水过少、严重的胎儿畸形、瘢痕子宫等亦当慎重。
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专家介绍
暴蕾
职 称：主任医师
个人简历：从事临床工作至今，有扎实的理论基础及丰富的临床经验，能熟练处理妊娠的各种合并症、并发症及各类疑难危重病例，能及时成功处理产科的各种急危重症如产时胎位异常、产前产后出血、胎儿窘迫等尤其是异常分娩的识别，判断及处理有独到之处。能在工作之余尽可能多的学习国内外妇产科学的新理念，新观点及新技术并将其与临床工作相结合；重视疾病的预防，能更好的解决患者的疑难问题。加强孕期科学管理，将产时的自由体位、镇痛分娩、无保护接生等新理念与临床相结合，更好的促进自然分娩。
专业特长：围产期保健及优生优育、异常分娩的预防、识别及处理、妇科内分泌与妇女保健、妇产科手术。
门诊时间：周二全天、周三上午、周六上午（大差市院区）
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