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HPV九价一般是指九价HPV疫苗,它的意思是指可以阻断多种HPV病毒感染的疫苗,能起到预防宫颈癌、尖锐湿疣、生殖器疣等作用。
九价HPV疫苗,是用于预防人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的宫颈癌,可以预防6、 11、 16、 18、 31、 33、 45、 52和58型共9种病毒,涵盖90%以上的宫颈癌。
疫苗于2014年在美国获批上市。2018年4月28日,国家药品监督管理局有条件批准用于预防宫颈癌的九价HPV疫苗在中国上市。接种疫苗是一级预防,筛查是二级预防,二者同等重要。因此,不可因接种疫苗,而放松宫颈癌筛查措施。
九价HPV疫苗有良好的免疫原性,完成3剂次接种程序后,相关型别的血清抗体阳转率可达到几乎100%。完成接种程序1个月后,抗体几何平均效价峰值可达到自然感染后抗体水平的100倍,在接下来的2个月中,该值下降到10倍,维持在平台期。
疫苗的抗体水平至少可维持4年。在九价HPV疫苗效力的临床试验中,主要的观察终点是相关HPV型别的持续感染、与相关HPV型别有关的生殖器疣、宫颈上皮内瘤样病变(CIN)、外生殖器或阴道上皮内瘤变(VIN或VaIN)。
临床试验均显示,接种九价HPV疫苗后可以产生良好的保护效果,可有效减少相应型别的HPV持续感染与宫颈、阴道、外生殖器的癌前病变,保护效力均可达到90%以上。九价HPV疫苗包含HPV-6和HPV-11型别的VLP,对生殖器疣具有良好的预防效果。
之所以定为9—45岁年龄段,具体依据来自三方面:
1、支持本疫苗上市的临床试验入组年龄为16岁~26岁女性。在此年龄段,该疫苗境外临床研究数据以及在东亚人群中表现出的针对持续感染的保护效力,均提示其获益大于风险。
2、我国9岁~15岁幼女性行为概率很低。9岁~15岁接种者仅进行了免疫桥接试验,且该试验东亚华裔人群的临床研究数据有限。
3、超过26岁女性有很大可能已经有病毒暴露感染史,而还没有证据证明本疫苗对这一年龄段的暴露后人群有保护作用。
二价、四价、九价疫苗哪种好?
现在市面上的HPV疫苗种类一共有三种,二价、四价和九价,其实在英文中,“价”就是type,指的是HPV病毒的种类。疫苗越高价,它抵挡的病毒种类也就越多。
二价疫苗主要是针对HPV16型和HPV18型感染引起的宫颈癌,这两个型别占所有宫颈癌发病率的70%,只有女性可以打,接种年龄是9—45岁。
四价疫苗在二价的基础上新增了两个低危型 HPV 病毒,HPV6和HPV11,除了预防宫颈癌之外,还可以预防外阴癌和生殖器疣等,男女都可以打,接种年龄是20—45岁。
九价疫苗除了预防以上四种 HPV 病毒外,新增了五个HPV的高危型病毒,能预防90%的宫颈癌和其他因HPV病毒引起的疾病,防控力更高更全面,男女都可以打,接种年龄是16—26岁。
二价和四价疫苗对于预防大多数HPV感染是有效的,如果一心等九价疫苗,有可能会错过接种疫苗的最佳时期。只有更适合自己的,才是最好的。
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