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新型的艾滋病疫苗取得重要进展的新闻，很吸引人的眼球，实际情况如何呢？不药不药博士主要从艾滋疫苗研发的角度科普一下，当然，防治艾滋，目前最主要的就是杜绝性传播。
SIV和HIV
关于人类感染HIV的起源，现在普遍的认识是从猩猩传播而来，猩猩感染的叫SIV，人感染的是HIV，HIV就是SIV变异之后传播的结果。但比较不同的是，相比HIV对人体的感染，SIV对其天然宿主的感染在很多情况下不具有致病性。
SIV的天然宿主，像野生黑猩猩等，是能够被SIV感染，表现出类似人感染HIV的症状的，而白顶白眉猴就不是SIV的宿主，就不会致病。
曾经有一部**，比较有意思，大致是说在一个原始部落中，部落的男人除了和自己部落的女人那个啥以外，还有一种特殊的嗜好，就是喜欢囚禁母猴子，给母猴子涂上口红、化了妆，强迫母猴子摆出各种妖娆的动作，部落男人以此来享乐。而这个过程也从一定程度上说明了人早期为什么会被感染艾滋病。当然生吃相关动物肉等行为也是原因之一。
为什HIV的摧毁能力这么大？
艾滋病毒攻击的是人体带有CD4受体的T淋巴细胞，一旦让它成功的攻击进入细胞，那么就一发不可收拾，细胞成了HIV的天然宿主，随意的休眠、肆意的复制，真真的把免疫系统重要的细胞变成了制造病毒的工厂。CD4 T细胞是最重要的免疫细胞之一，如果这类细胞被破坏了，整个免疫系统就会遭到致命的打击，几乎会完全瘫痪，身体对各种疾病的感染都失去抵抗力。后果可想而知。
说回到HIV疫苗HIV疫苗最早从80年代初就开始研发，至今已近快40年了，仍没有有效的产品面世。其他重大传染性疾病基本有有了疫苗，而且都取得了很不错的防护效果，甚至有些像脊髓灰质炎等已经基本灭绝。
人和猴子虽然从种族上讲，比较接近，但是随着进化，基因组已经差异很大了，即使这则新闻如果是真的，也还有很长的路要走。
为什么抗艾滋病的疫苗研发如此艰难？
其实疫苗制备工艺本身并不难，难的是需要在HIV身上找到一个比较合适的抗原，找到合适的抗原，再制备出疫苗。给人注射后，使人体产生可以中和这些抗原的抗体，达到保护作用。而实际呢？
艾滋病毒太狡猾了，大家都知道，艾滋病毒外观呈现为类球体，表面上的一些蛋白组成极容易变异，可能刚设计好了捕捉一个蛋白抗原，结果它又变异了，旧抗原产生的抗体就无法对其进行识别了。病毒内部的蛋白，倒是变异不大，但是被包裹的严严实实的，就算设计出了合适的疫苗，产生了抗体，也很难接触到病毒内部。
文中说，接种这种新型疫苗之后的猴子，能避免它们免受与人类艾滋病病毒相似病毒的感染。但是该研究目前并未进行攻毒试验，也就是说，虽然猴子体内产生了抗体，但这些抗体是否能有效的对抗人HIV病毒，还有待于进一步的试验验证。之前40年的研发，都败在了只能产生足量的抗体，但就是没有保护力或保护率太低。
HIV的检测
怀疑感染的72小时内，可以用相关药物，比如逆转录酶阻断剂完成自救，这是其一。
其二，要提醒的是，HIV感染有窗口期，也就是说怀疑感染，或心虚需要抽血检测，在2周~8周以内，很可能是检测不出来的，原因是这时候的身体还没有产生足够的HIV抗体，目前的检测方法是无法定性检测的，所以结果很能是阴性。窗口期之外检测，还能真正排出感染HIV的可能。
不药博士简介博士，副主任药师，高级营养师。不药不药不是专家，科普文章涉猎比较广泛，感兴趣的朋友请关注，会有不定期的惊喜送给您！
艾滋病疫苗真的来了吗？
2017年7月24日，在法国巴黎召开的第九届ias艾滋病科学会议（注：ias为国际艾滋病协会）上，美国强生公司子公司杨森制药公司以口头报告的形式公布了一个具有突破性的hiv疫苗临床试验结果，393名来自全球各地的健康志愿者在接种hiv疫苗后，100%出现免疫反应。
但值得一提的是，疫苗在人体内引起了免疫反应，并不等于可以有效对抗艾滋病毒、预防艾滋病。
据了解，这种新型的approach疫苗是一种马赛克疫苗，利用“镶嵌技术”将几种从特定hiv毒菌中选出的标记物组合在一起，促使机体做出多种免疫反应，来抵御艾滋病病毒的变种。
该疫苗在动物实验中取得了成功，其中一组有效的接种方案将单次暴露于shiv的感染风险降低了94%，六次暴露后仍然有66%的猴子没有被感染。随后，杨森公司便开始对来自美国、卢旺达、南非、泰国的志愿者进行人体临床试验。
据杨森公司官网介绍，志愿者们在48周内完成了4次接种，前两次是基础免疫，后两次则是加强免疫。大多数志愿者经过三次注射后，体内出现了对hiv病毒产生的免疫反应。approach疫苗的首次人体临床测试结果表明，不同种的马赛克疫苗接种方案具有良好的耐受性，并且可以在健康成人体内产生针对艾滋病毒的免疫反应。
美国国家过敏和传染病研究所（niaid）的免疫学家兼主任安东尼·弗契表示：“hiv的独到之处在于，人体找不到一个良好的免疫反应来应对它。”这也是为什么研究人员在研究了35年之后，还是没有研发出有效针对hiv的疫苗。
一般来说，疫苗是指把非活性的病毒或细菌注射进人体内，若人体被这些疫苗攻击了，免疫系统就会产生一种抗体的化学物质。但疫苗只是那些病原体的空壳，所以我们不会因此而生病。但一旦在日后再遇到此类病毒，就能快速产生抗体。
据报道，8月9日强生宣布HIV疫苗临床试验结果：志愿者100%产生抗体，艾滋病疫苗时代或将快速到来。
报道称强生公司宣布了全球首次HIV疫苗人体临床试验结果，这一多中心、随机、安慰剂对照、双盲的1/2a期临床试验招募了393位健康志愿者，志愿者分别来自美国、卢旺达、乌干达、南非和泰国，结果显示，志愿者对HIV疫苗耐受性良好，并且100%产生了对抗HIV的抗体。
据悉这次的HIV疫苗是马赛克疫苗，即利用HIV的多种抗原（基因片段）组合在一起，形成具有对机体免疫系统有较强刺激作用并能生成有效抗体的疫苗，称为appROACH疫苗。
除了在受试者身上100%产生了抗御HIV病毒的抗体外，还让受试者单次暴露于艾滋病病毒（HIV）下感染风险减少了94%，并且有66%的人在6次暴露于HIV下仍然受到保护，没被HIV感染。
希望艾滋病疫苗早日诞生，拯救更多的人！
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